深圳正康骨科医院

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黑龙江省佳木斯市一腰椎间盘突出伴神经根病患者在深圳正康骨科医院经康复理疗等对症治疗5天好转出院

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39岁的段先生始于10余年前无明显诱因出现腰臀部疼痛不适,呈间断性酸痛,未向他处放射,偶有右下肢麻木不适,患者未予重视,未行系统诊治,予半年前患者自觉疼痛加重,无头晕、头痛,无恶心、呕吐,无胸闷、心悸,无腹胀、腹痛,无发热,畏寒,现为求进一步诊治,遂来我院就诊,予腰椎CT平扫示:腰椎间盘突出,门诊拟“L5/S1椎间盘突出伴神经根病”,收入我科,自发病以来,患者神志清、精神可,食纳可,睡眠一般,大小便通畅,近期体重无明显减轻。 


入院后予以完善相关检查,治疗上予以消肿止痛、膏药外用,康复理疗等对症支持治疗。


查房患者一般情况可,未诉异常不适,无头晕、头痛,无恶心、呕吐,无胸闷、心悸,无腹胀、腹痛,无发热,畏寒,神志清、精神可,食纳可,睡眠一般,大小便通畅。查体:右下肢陂行,脊柱生理弯曲存在,无皮肤破溃及皮下瘀点、瘀斑,腰椎后伸、侧屈活动稍受限,腰椎棘突及两侧椎旁压痛、叩痛(-),双下肢活动受限,直腿抬高约40°固定,无法完成检查,髋关节活动受限,屈髋约90°,“4字”试验无法完成,梨状肌紧张实验(-),双下肢膝跳反射活跃,双侧跟腱反射减弱,双下肢皮肤感觉、血运及活动可,右下肢肌力3级,左侧肌力4级,双侧肌张力增高。于治涛副主任医师查房后指示:患者经康复理疗后,腰臀部疼痛及下肢活动较前明显改善,现疗程结束,予以办理出院。



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