56岁的何先生始于1年前无明显诱因出现腰臀部疼痛不适，呈间断性胀痛，向右下肢放射，伴右下肢麻木感，遂致当地医疗机构就诊，确诊腰椎间盘突出伴神经根病，予保守治疗（康复理疗、针灸、膏贴）具体不详，症状未见好转，于近半年来，患者自觉腰痛及放射痛、右下肢麻木感加重，无发热、畏寒，无头晕、头痛，无恶心、呕吐，无胸闷、心悸，无腹痛、腹胀，现为求进一步诊治，遂来我院就诊，门诊拟“腰椎间盘突出伴神经根病”收入我科，自发病以来，患者神志清，精神可，食纳可，睡眠一般，大小便通畅，近期体重无明显减轻。

入院后完善相关检查，于2024-07-30送手术室在“局麻”下行“椎间盘镜下L4/5椎间盘突出髓核摘除+神经根探查松解+纤维环射频消融术”，术后予以抗感染、镇痛、消肿等对症支持治疗。

术后第3天，患者诉偶有左下肢无疼痛、麻木不适，无头晕、头痛，无恶心、呕吐，无胸闷、心悸，无腹痛、腹胀，无发热、畏寒，神志清、精神可，食纳可，睡眠可，大便通畅。查体：脊柱生理曲度变直，右下肢直腿抬高试验（-），加强实验（-），健侧直腿抬高实验（-），腰椎前屈、后伸、左右侧曲活动无受限，股神经牵拉试验（-），“4字”试验（-），双下肢皮肤感觉、血运正常，活动可，无受限，双下肢肌力正常，膝跳反射、跟腱反射无减弱。张元豫主任医师查房后指示：患者术后病情平稳，未诉异常，现治疗结束，予以办理出院，予双氯芬酸钠、甲钴胺、正骨紫金丸出院带药口服治疗。