62岁的何先生始于17年前无明显诱因出现双膝关节疼痛不适，伴双膝关节活动受限，患者未予重视，未行系统诊治，而后疼痛及活动受限逐渐加重，遂于当地医院就诊，确诊高尿酸血症，予以（非布司他片、布洛芬）等药物口服治疗，病情好转出院，于2016年因痛风性关节炎在其它医院行左膝关节冲洗术，术后好转出院，于6年出现双足、膝、肘部、手、腕部包块，并渐大，后逐渐增大，伴双上肢、膝关节活动受限，以曲肘、屈膝、下蹲为重，严重影响双手功能及行走、屈肘、屈膝活动受限。曾多次在其它医院予以小针刀治疗，疗效不佳，于2023-05-06前来我院就诊，诊断“1、全身多处痛风石形成；2、双膝关节痛风性关节炎”收入我科手术治疗，病情好转后出院，近3月余来双膝关节疼痛及活动受限明显加重，现为求进一步诊治，遂来我院就诊，门诊拟“双膝关节痛风性关节炎”收住我科。自发病以来，患者神志清、精神疲，睡眠差，食纳可，大小便通畅，近期体重无减轻。      

入院后予完善相关检查，于2024-07-20送手术室在“全麻”下行“关节镜下左膝关节清理+痛风石切除+病损切除+内外侧髌股韧带松解+左下肢关节松解术+内外侧半月板修整+前交叉韧带紧缩+左膝内下、外下痛风结节切除术”术后予以清洁换药、抗感染、镇痛、康复理疗等对症支持处理；于术后监测血红蛋白持续降低，HGB 64g/L，于2024-07-26予以输注去白细胞悬浮红细胞2U，输注后复查见HGB 73g/L；因术后术区引流较多，拔除引流管后可见术区引流管切口大量痛风石及关节液渗出，于2024-07-29取术区分泌物培养，提示金黄色葡萄球菌感染，多重耐药；于2024-07-30在“静脉麻醉”下行“左膝关节灌注冲洗治疗”，于2024-07-30/2024-08-04再次留取分泌物培养，结果回示未见细菌生长，治疗上予红外线照射，清洁换药，抗感染、康复理疗等对症支持治疗。

查房患者生命体征平稳，未诉异常不适，无发热、畏寒、寒战，无头晕、头痛，无恶心、呕吐，无胸闷、心悸，无腹胀、腹泻，神志清，精神可，食纳可，睡眠一般，大小便通畅。查体：双上肢可见多个陈旧性手术瘢痕形成，表面色素沉着，无破溃，双上肢活动未见异常，右膝关节稍肿胀，屈伸活动受限，伸直约20°固定，屈曲约45°，左膝关节无肿胀，术区敷料干洁，未见渗血、渗液，伤口周围可见淡红色鲜嫩肉芽组织生长，无红肿，压痛、叩痛（-），屈伸活动稍受限，屈曲约90°，双踝反射正常，双侧足背动脉搏动正常，肢端血运感觉正常。辅助检查：WBC 12.29×10^9/L、Lym% 11.7%、Eos% 10.0%、Neu# 8.96×10^9/L、Mon# 0.64×10^9/L、Eos# 1.23×10^9/L、RBC 3.85×10^12/L、HGB 89g/L、HCT 28.2%、MCV 73.1fL、MCH 23.0pg、PLT 580×10^9/L、MCHC 314g/L；肝肾功能：GLB 33.0g/L、ALB/GLB 1.100、CRP 56.2mg/L、Cys-c 1.23mg/L、ESR 105mm/h。靳继平主治医师查房后指示：患者术区伤口未见渗血、渗液，肉芽组织生长良好，现治疗结束，予以办理出院。