52岁的易先生半年前无明显诱因致颈肩部酸沉不适伴头痛、头晕、胸闷气促等不适。患者及家属未重视病情，遂未到医院行系统性检查及治疗。患者之前因“左髋关节强直畸形、活动受限39余年”为主诉入院。在我院行左侧人工全髋关节置换术+关节清理术+关节囊松解术+髋臼成形自体骨混合人工骨植入术。术后予以术口换药、抗炎、补液、物理康复治疗。现因颈肩部酸沉不适伴头痛、头晕、胸闷气促等不适症状加，严重影响日常劳动生活。(2022-09-01)在我院康复科住院部行颈椎CT回示:1、C3/4、C4/5、C5/6、C6/7椎间盘突出;2、颈椎骨质增生致椎管狭窄;3、颈椎生理曲度变直”门诊查体后遂拟“混合型颈椎病”收治入院。患者入院后精神可、睡眠差、饮食可、大小便正常。

患者入院后积极完善相关辅助检查，患者拒绝手术治疗，保守治疗。予康复理疗对症处理，患者颈肩部疼痛不适，予渐渐不小针刀痛点松解治疗。左下肢活动功能受限，需长期行康复治疗缓慢改善。嘱其多下地行走锻炼左下肢功能。治疗上继续予改善肩部疼痛、护肝、促进骨愈合、营养神经口服药物等处理。

查房:患者诉颈肩部酸沉较入院前改善。头痛头晕、胸闷气促等较前缓解，查房见患者精神可、睡眠差、饮食可、大小便正常，情绪易怒。查体:体温:36.4℃脉搏:78次/分呼吸:20次/分生命体征平稳，心肺腹未见明显异常。颈肩部肌肉紧张，颈部活动未明显受限;C3-C7脊间、椎旁轻压痛，无放射痛，肩胛区压痛，右肩胛区压痛较重。双侧肩活动功能受限。左髋关节活动受限。