34岁的贺先生自诉2年5个月（于2021-10-10）前在工地上班时不慎摔伤，臀部及右手掌着地，当即感腰背部、右腕部处剧烈疼痛，局部肿胀逐渐加重，伴腰背部、右腕部活动受限，伤后无双下肢麻木、乏力、无手指麻木，无头痛、恶心、呕吐等不适，遂到东莞市清溪医院行X线检查回示：“腰1椎体压缩性骨折，右侧桡骨远端粉碎性骨折，右侧尺骨茎突撕脱性骨折”；完善术前相关检查，于2021-10-14在其它医院气管插管全麻下行腰1椎体骨折切开复位内固定术+脊柱骨折整复术+右侧桡骨远端骨折切开复位内固定术+骨移植术，手术顺利，切口愈合好出院，现术后2年5个月余，今日前来我院门诊就诊，患者住院取出内固定装置，门诊医师经过仔细询问病史、查体后，拟“1.腰椎术后、2.右桡骨下端骨折内固定术后”收治我科，患者近期精神、睡眠、胃纳可，大小便正常，体重无明显改变

入院后完善相关检查，排除手术禁忌症，于2024-03-05在插管全麻下行腰1椎体内固定装置取出+右侧桡骨远端内固定装置取出术，手术顺利，术后予以预防感染、消肿止痛等对症治疗，现患者无切口疼痛不适主诉，右腕关节活动较前明显改善，术后复查X线检查示：内固定钢板、螺钉消失。骨折处对位对线好骨性愈合。今日要求出院。

手术过后，患者诉切口无疼痛，精神及睡眠佳，饮食可，二便正常。查体：切口处敷料干燥，局部轻压痛，未见明显肿胀，未见张力性水疱。切口皮肤对合良好，无渗出，皮缘无发黑发紫，切口缝合线未见裂开，予以无菌敷料包扎，各指活动自如，甲床红润。