55岁的胡女士诉右肩间断疼痛1年余，于12天前无明显诱因出现右肩部疼痛加重，以夜间疼痛为甚，伴后伸活动受限，无发热，无心悸、胸闷，间断治疗，具体治疗方案不详，未见好转，现来我院，门诊CT示：右肩关节正常解剖结构存在，肩胛盂、肱骨头、肩胛颈、肩胛体、肩胛冈、肩峰、喙突未见明显异常。关节囊周围软组织无明显肿胀，肌肉间脂肪界限清楚，右肩部软组织影内未见明显异常致密影。以“右肩袖损伤”收住。患者精神可，大、小便正常。

于2024-04-23在局麻下行右肩部痛点小针刀治疗术，术后行康复治疗。

查房患者精神、睡眠可，诉右肩部疼痛较前减轻。查体：体温: 36.4℃  脉搏: 72次/分 呼吸: 20次/分  血压: 122/70mmHg，心、肺、腹（-）。 右肩上部压痛减轻，肩关节内旋、后伸活动较前好转。