36岁的万先生3月前久站劳累后出现腰部疼痛，伴右臀部、右下肢放射痛，疼痛以臀部为甚，翻身、弯腰、步行时加重，休息可缓解，无双下肢麻木、乏力、踩棉花感、间歇性跛行、大小便失禁等症状。曾多次就诊于当地诊所行药物、中医理疗等对症治疗（具体治疗不详）后，症状改善不明显。今为求进一步系统诊治，至我院就诊，门诊检查后以“腰椎间盘突出症”收入我科。

患者于2024-05-04收入我院康复科；于2024-05-04请我院脊柱外科张元豫主任会诊，结合患者诉求，转入我科行微创手术治疗，术前完善相关检查、宣教、排除相关手术禁忌症，于2024-05-06送手术室在“局麻”下行“椎间盘镜下L5/S1椎间盘突出髓核摘除+神经根探查松解+纤维环射频消融术”，术后患者未诉异常不适，安返病房，术后予抗感染、镇痛等对症支持治疗。

查房患者生命体征平稳，未诉异常不适，无头晕、头痛，无恶心、呕吐，无胸闷、心悸、无发热、畏寒，神志清晰，精神尚可，食纳可，睡眠正常，大小便通畅。查体：查体：脊柱居中，腰椎生理曲度变直，无明显畸形，无肿胀，术区敷料干洁，固定在位，术区切口无红肿，皮缘对合良好，术区切口轻压痛，右侧直腿抬高试验（-），加强试验(-)，四字试验（-），梨状肌紧张试验（-），双下肢肌力、肌张力、皮肤感觉均正常。双侧足背部动脉搏动正常，双足趾活动感觉、循环、活动正常，生理反射存在，病理反射未引出。张元豫主任医师查房后指示：现术后第1天，患者生命体征平稳，今予停I级护理、心电监测、血氧监测、吸氧等，现患者要求出院，予以告知当前治疗尚未结束，若出院可能存在相关方向，相关利弊均已告知，患者仍坚持要求出院，予以办理自动出院。