27岁的蔡先生于5年前运动时不不慎摔倒致左肩部持续性剧烈疼痛，伴活动受限，自行肩关节复位未作治疗。1月后再次运动时受伤，致左肩疼痛，活动不能，肩关节呈弹性固定，休息后无缓解，无昏迷，无头晕、头痛，无恶心、呕吐等不适。于其它医院诊断为“肩袖损伤”，并行手术治疗，具体术式不详。近3年来左肩间断疼痛，以夜间疼痛为甚，偶有关节脱位，并自行复位。近3月来，左肩疼痛加重，且关节脱位频发，现来我院，以“左侧肩袖损伤”收治。患者自受伤以来，神志清，精神可，饮食及睡眠可，大小便正常，体重未见明显变化。

2024年5月6日在全麻下行关节镜下左肩关节探查、清理+肩袖损伤修复+前上盂唇撕裂固定+肱二头肌腱撕裂固定术。术后给予抗感染、镇痛、消肿、补液等对症支持治疗。

查房患者精神、饮食可，诉左肩疼痛减轻，无畏寒、发热，无头痛、头晕，查体：生命体征稳定，心、肺、腹未见明显阳性体征。左肩敷料干洁，术口无红肿，无渗液，切口皮缘对合良好。