21岁的赵先生始于1年余前无明显诱因出现腰痛不适，呈间断性酸痛，向右臀部放射，偶有麻木不适，患者未予重视，未行系统诊治，无头晕、头痛，无恶心、呕吐，无胸闷、心悸，无腹胀、腹痛，无发热、畏寒，近一月来，患者自觉腰臀部疼痛加重，于站立及行走时疼痛明显加重，现为求进一步诊治，遂来我院就诊，门诊拟“腰椎间盘突出伴神经根病”收入我科，自发病以来，患者神志清、精神可，食纳可，睡眠一般，大小便通畅，近期体重无明显减轻。

入院后完善相关检查，于2024-06-26送手术室在“局麻麻醉”下行“椎间盘镜下L5/S1突出髓核摘除+神经根粘连松解术+纤维环等离子射频消融术”，术后予以抗感染、镇痛、康复理疗等对症支持治疗。

查房患者一般情况可，未诉异常不适，无头晕、头痛，无恶心、呕吐，无胸闷、心悸、无发热、畏寒，神志清，精神可，食纳可，睡眠正常，大小便通畅。查体：脊柱生理弯曲存在，术区敷料干洁，未见渗血、渗液，无皮肤破溃及皮下瘀点、瘀斑，腰椎后伸、侧屈活动可，腰椎棘突及两侧椎旁压痛、叩痛（-），右下肢直腿抬高试验（-），加强试验（-），健侧直腿抬高试验（-），梨状肌紧张实验（-），双下下肢膝跳反射存在，双侧跟腱反射存在，双下肢皮肤感觉、血运及活动可。张元豫主任医师查房后指示：患者术后恢复可，未诉异常不适，现疗程结束，予以办理出院。