深圳正康骨科医院

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广东省梅州市一腰椎间盘突出伴神经根病患者在深圳正康骨科医院经椎间孔镜下髓核摘除等对症治疗3天好转出院

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40岁的柳女士始于3月前无明显诱因出现腰痛不适,呈间断性疼痛,患者未予重视,未行系统诊治。近1月来患者腰背部疼痛伴向左下肢放射性疼痛,小腿后侧麻木不适。否认头晕、头痛,无恶心、呕吐,无胸闷、心悸,无腹胀、腹痛,无发热、畏寒,于当地医院行保守治疗。患者自觉腰腿部疼痛未缓解,并于站立及行走时疼痛明显加重,现为求进一步诊治,遂来我院就诊,门诊拟“腰椎间盘突出伴神经根病”收入我科。患者精神、饮食、睡眠可,大、小便正常,近期体重无减轻。


患者完善入院相关检查后,无明显手术禁忌症。于2024-07-04在局麻下行“椎间孔镜下L4/5椎间盘突出髓核摘除+神经根松解术+纤维环射频消融术”,手术顺利,术后予预防感染,消炎、镇痛等处理。


术后第2天查房,患者一般情况可,未诉异常不适,无头晕、头痛,无恶心、呕吐,无胸闷、心悸、无发热、畏寒,神志清,精神可,食纳可,睡眠正常,大小便通畅。查体:脊柱生理弯曲存在,可见术区敷料干洁,未见渗血、渗液,左下肢直腿抬高试验(-),加强试验(-),梨状肌紧张试验(-),双下肢肌力、肌张力正常,膝跳反射及跟腱反射均存在,末梢血运、感觉及运动可。靳继平主治医师查房后指示:患者一般情况可,嘱患者卧床休息一周,指导患者床上活动及排便,非必要避免下地活动,现患者要求出院,予以告知当前治疗尚未结束,提前出院可能存在的相应风险,如切口感染,术后过早下地活动导致的疼痛、麻木等,患者仍坚持要求出院,予以办理签字出院。



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