66岁的张先生始于2年前无明显诱因出现肩颈部酸胀不适，呈间断性，偶有头晕、头痛、失眠不适，曾于外院康复门诊治疗，诊断“椎动脉型颈椎病”（具体不详），无胸闷、心悸，无腹胀、腹痛，无发热、畏寒，于1周前，患者自觉肩颈部及背部疼痛加重，伴头晕、头痛不适，现为求进一步治疗，遂来我院就诊，门诊拟“椎动脉型颈椎病”收入我科，自患病以来，患者神志清，精神疲，睡眠欠佳，饮食尚可，大小便正常，近期体重无明显变化。

入院后予以完善相关检查，治疗上予以中药熏蒸、推拿、电磁脉冲、超短波等康复理疗，经上诉治疗后，患者肩颈部疼痛、活动受限较前明显改善。

查房患者一般情况可，诉颈部旋转活动时偶有眩晕不适，诉尿频、尿急不适，无胸闷、心悸，无腹胀、腹痛，无发热、畏寒，神志清、精神可，食纳可，睡眠一般，大小便通畅。查体：颈椎生理曲度变直，颈椎无明显侧弯畸形，颈项活动稍受限，局部皮肤正常，C2-C5棘突压痛（+），双上肢皮肤感觉无减退，压顶试验（-），旋颈诱发试验（+），颈椎活动受限，颈椎前屈40°、后伸35°、左右侧屈35°、左右旋50°，双侧臂丛神经牵拉试验（-），双侧肩关节活动正常，双上肢肌力、肌张力正常，双上肢末梢血运、感觉正常。于治涛副主任医师查房后指示：患者肩颈部酸胀，活动受限，伴活动后眩晕较前明显改善，现疗程结束，予以办理出院。