66岁的张女士3年前无明显原因出现颈肩部酸痛不适，疼痛程度中等，可以忍受，偶有伴右上肢麻木感，无走路踩棉花感及双下肢无力感；颈部疼痛严重时，右手麻木感；切菜、低头劳作时疼痛加重，休息后缓解，无头晕、头痛，无恶心、呕吐，无心慌、心悸；无畏寒、发热及夜间盗汗，无持物不稳；病程中颈肩部疼痛反复发作，曾在门诊康复理疗，效果一般，20天前出现因颈部劳累后颈肩部疼痛加重，伴有双上肢麻痛不适；就诊当地医院行颈椎CT检查示：颈4/5椎间盘右后旁中央型突出；住院给予康复对症治疗；疗效欠佳，目前严重影响日常生活，为求进一步治疗，来我院就诊，门诊医师体格检查后拟“颈椎间盘突出症”收住我科；患者近期以来精神可，饮食可，大小便正常，体重无明显减轻。 

入院后完善相关检查，排除手术禁忌症，于2025-04-24在插管全麻下行颈椎前路ACDF颈4-5椎间盘突出髓核摘除术+神经根探查粘连松解术+钩椎关节切除术+植骨融合内固定术，手术顺利，术后予以预防感染、神经根消肿、减轻神经根炎性反应等对症治疗，现患者颈肩部及双上肢麻痛明显减轻。

查房患者诉颈肩部轻微酸痛，双上肢麻痛等症基本消失，颈部切口处无明显疼痛，精神及睡眠尚可，饮食佳，二便正常。查体：生命征平稳，心肺腹无特殊。换药时见颈部切口处敷料干燥，局部未见红肿，无明显压痛，未见张力性水疱。切口皮肤对合良好，无渗出，皮缘无发黑发紫，余四肢肌力及肌张力无明显增强或减弱。