67岁的王先生于1年余前无明显诱因下反复出现腰骶部酸胀，以弯腰劳累、久站后明显，平地行走约200米后出现右下肢麻痛，不能耐受，患者未予重视，未做特殊检查及治疗，病情时轻时重，休息后可缓解。2025-03-13在其它医院行腰椎CT平扫提示：1、腰2/3、腰3/4、腰4/5椎间盘膨出，继发椎管狭窄。2、腰5/骶1椎间盘轻度右旁中央型突出 3、腰3椎体前滑脱（I°）。上述症状未见明显缓解，现严重影响患者日常生活质量，为求系统治疗，今早来我院就诊，门诊拟“腰椎椎管狭窄”收治我科，患者近期以来精神、胃纳一般，睡眠欠佳，大小便正常，体重增减不详。

入院完善相关检查，排除手术禁忌症，于2025-03-26在手术室插管全麻下行“椎间盘镜下L3/4椎管狭窄后路部分椎板切除减压+神经根探查松解+肥厚黄韧带切除+突出髓核摘除术+纤维环射频消融”，术后予预防感染、消肿、止痛、切口换药等对症治疗，目前患者腰臀部疼痛明显改善。

查房患者诉腰臀部疼痛明显减轻，腰部切口处无明显疼痛，精神及睡眠尚可，饮食佳，二便正常。查体：生命征平稳，心肺腹无特殊。换药时见腰部切口处敷料干燥，局部未见红肿，无明显压痛，未见张力性水疱。切口皮肤对合良好，无渗出，皮缘无发黑发紫，双侧直腿抬高试验（-），加强试验（-）。双侧“4”字试验（-），股神经牵拉试验（-），双下肢无肌肉萎缩，双下肢膝腱反射、跟腱反射正常，病理反射未见异常，双下肢肌力、肌张力正常，各趾活动自如。