30岁的王先生始于1天余前因不慎摔伤致左掌着地，当即左腕部疼痛不适，呈持续性胀痛，未向他处放射，而后疼痛逐渐加重，伴痛性活动受限，于掌屈、背伸、侧屈时疼痛明显加重，无头晕、头痛，无恶心、呕吐，无胸闷、心悸，无发热、畏寒，遂致其它医院就诊，予以左掌部DR示：左舟骨骨折，现为求进一步诊治，遂来我院就诊，门诊拟“左舟骨骨折”收入我科，自发病以来，患者神志清，精神可，食纳可，大小便通畅，近期体重无明显减轻。 

入院后完善相关检查，于2024-08-08送手术室在“臂丛神经阻滞”麻醉下行“左舟骨骨折切开复位内固定术+人工骨植骨+石膏托外固定术”，术后予以镇痛、抗感染、消肿等对症支持处理。

查房患者一般情况可，未诉异常不适，无头晕、头痛，无恶心、呕吐，无胸闷、心悸，无腹胀、腹泻，无发热、畏寒，神志清，精神可，食纳可，睡眠一般，大小便通畅。查体：术区敷料干洁，未见渗血、渗液，无皮下瘀点、瘀斑，石膏托固定在位，左腕部及掌背侧肿胀较前消退，掌背侧压痛（-），左腕部痛性活动受限，打开敷料见，术区皮缘对合良好，无红肿及渗出，左腕部掌屈、背伸、侧屈活动痛性受限，五指抓握及外伸可，末梢血运及感觉可。于治涛副主任医师查房后指示：患者术后一般情况可，需注意患肢功能锻炼，避免术后腕及掌指活动障碍，必要时在康复医师指导下行康复功能锻炼，现患者要求出院，予以告知当前治疗尚未完成，若提前出院可能存在术区切口感染、术区切口不愈合，未经康复锻炼可能存在活动受限等可能，相关风险均已知悉，患者仍坚持要求出院，予以办理签字离院。